病因
病因:引起妇女多毛症的病因可分为4类:
1.分泌雄激素的肿瘤
(1)肾上腺肿瘤如腺瘤、腺癌、异位分泌ACTH肿瘤。
2.功能性雄激素过多
(1)肾上腺酶缺陷(先天性肾上腺增生)有不同的羟化酶、脱氢酶缺陷。
(2)库欣综合征。
(3)多囊性卵巢疾病,可伴或不伴肾上腺异常、卵泡膜细胞增生症。
3.特发性
4.药源性
治疗
治疗:在治疗前应排除卵巢、肾上腺和垂体的肿瘤及药物诱发的女性多毛症。
1.抗雄激素治疗
(1)受体拮抗剂:如螺内酯(安体舒通)50~100mg/d分次口服。西咪替丁300g/次,3次/d。
(2)氟他胺250mg/次,2次/d,可合用避孕药,共服12个月。
(3)避孕药:如醋酸环丙孕酮,自月经第5天开始服用,连服20天。亦可合用炔雌醇(乙炔雌二醇)(0.05mg/d),疗程6~8个月,半年后可逐渐减量。可试用达因-35。
(4)溴隐亭2.5mg/d,可依疗效和耐受性调整用药。
2.局部脱毛治疗
(1)剃除:简单、有效、副作用最少。但有时患者从心理上难以接受,且不能根治。
(2)拔毛:适于小面积多毛。但易引起毛囊损伤和感染。
(3)电解术:可根治,但可引起瘢痕形成、感染,并需专业人员操作。
(4)脱毛霜或蜡:5%硫代乙醇酸钙霜、45%硫化钡糊剂或10%硫化钠糊剂外涂,数分钟后用清水洗去。缺点是非永久性脱毛。用蜂蜡和松香可配成脱毛蜡外用。2~6周1次。
(5)漂白:可使柔细的黑毛变白而达到美容效果。
过氧化氢(双氧水)和
稀氨溶液(10∶1)混合液外用,每天2次,2~3周见效。
(6)Q-开关激光:即美肤激光。适于大面积脱毛,效果较好。